Depuis un an et peut-être plus que jamais auparavant, la santé est au cœur de nos pensées, des simples règles d’hygiène de la vie quotidienne à des changements de comportement plus profonds. Si la Sécurité sociale couvre en partie vos soins médicaux et vos arrêts de travail, elle ne fait pas tout. Comme cet article de notre partenaire M comme Mutuelle l’explique en détail, une couverture complémentaire permet de mieux s’assurer contre les aléas de la vie, pour couvrir par exemple les dépassements d’honoraires, les soins dentaires ou les médecines douces. D’après les chiffres de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), plus de 95 % des Français ont déjà choisi de souscrire une complémentaire ou une mutuelle santé. Que vous pensiez à suivre leur exemple ou que vous vouliez changer de prestataire, ce petit tour d’horizon des éléments à considérer vous aidera à faire le meilleur choix possible.
Commençons par le commencement avec un petit rappel utile : quelle est la différence entre une complémentaire santé et une mutuelle ? Les deux options ont en effet plusieurs points en commun, d’où la confusion facile. Placées sous le contrôle de l'Autorité de Contrôle des Assurances et Mutuelles (ACAM), elles visent toutes les deux à compléter en partie ou en totalité tout remboursement de la Sécurité sociale. De fait, elles fonctionnent de manière semblable quand il s’agit de rembourser vos soins de santé et de percevoir vos cotisations.
Mais les complémentaires santé et les mutuelles n’en restent pas moins des entités différentes dans le domaine de l’assurance maladie. Une complémentaire santé (ou assurance santé) appartient à une compagnie d’assurance, qui peut également proposer d’autres couvertures et services, tels que pour le logement et l’automobile. À l’inverse, une mutuelle est une société à but non lucratif fondée sur un principe de solidarité. Les adhérents d’une mutuelle peuvent ainsi participer à l’Assemblée générale et élire le Conseil d’Administration.
Complémentaire santé ou mutuelle, quelle que soit l’option que vous préférez, vous n’avez que l’embarras du choix pour compléter la base de remboursement de la sécurité sociale. Si vous hésitez un peu, nous avons rassemblé quelques éléments bons à considérer pour prendre une décision éclairée, en prenant les exemples de nos mutuelles partenaires que nous connaissons bien.
Une tendance assez courante des mutuelles est de s’être construite pour répondre aux exigences propres d’une profession ou d’un corps de métier en matière de santé. Comme leur nom l’indique clairement, la Mutuelle générale de l'Éducation nationale (MGEN) et la Mutuelle générale de l'Économie et des Finances (Mgéfi) se consacrent principalement aux actuels ou anciens fonctionnaires de ces deux ministères en leur proposant des formules adaptées entièrement à leurs besoins et leurs statuts.
Leur spécialisation peut aussi se refléter dans les engagements de solidarité dans lesquels elles s’investissent. Par exemple, la MGEN a établi de nombreux partenariats où son expertise est inestimable, notamment dans les domaines de l’éducation et la laïcité, de la recherche, des valeurs et de la culture, sans oublier la santé et la prévention.
Il est toutefois important de noter que ni la Mgéfi ni la MGEN ne sont réservées exclusivement aux agents publics des ministères de l'Éducation nationale et de l'Économie et des Finances. Pour prendre le cas de la Mgéfi, plusieurs institutions de la sphère économique et financière ont choisi cette mutuelle pour assurer la santé de leurs employés, telles les Chambres de Commerce et d’Industrie (CCI). La MGEN et la Mgéfi appartiennent par ailleurs toutes les deux au Groupe VYV, le premier acteur mutualiste de santé et de protection sociale en France avec 11 millions de personnes protégées et 45 000 collaborateurs.
Face à ces grands noms de mutuelles, vous pouvez avoir envie de privilégier l’aspect local par rapport au secteur d’activité. Pour prendre l’exemple d’un autre de nos partenaires, M comme Mutuelle personnifie parfaitement ce deuxième modèle. Œuvrant dans toute la France via son site Internet convivial, cette mutuelle lilloise continue d’être solidement enracinée dans le Nord de la France où elle est née il y a plus de 150 ans et où elle possède 21 agences de proximité. Sa politique de partenariat volontaire se traduit par des initiatives au niveau local pour aider au développement socio-économique et soutenir des associations caritatives.
Avec pour maîtres-mots solidarité, bon sens et simplicité, M comme Mutuelle se tient toujours proche de vous pour assurer de manière proactive votre bonne santé et améliorer votre bien-être, et ce quelle que soit votre situation professionnelle ou familiale (célibataires ou en couple avec des enfants, travailleurs indépendants ou salariés, étudiants ou retraités). À cette fin, son service Action Sociale apporte son soutien à ses adhérents dans les moments difficiles, qu’il s’agisse de difficultés liées aux aléas de la vie ou à des dépenses de santé pouvant ne pas être prises en charge. Avec vous au quotidien, ses ateliers et visioconférences sur divers thèmes liés à la prévention (pratiques sportives, cosmétique au naturel, téléconsultation avec un psychologue ou interviews de spécialistes) vont bien au-delà de la simple formule de complémentaire santé.
Avec leur implantation locale et leur portée socio-économique, les mutuelles sont tout naturellement des partenaires privilégiés pour répondre à vos besoins en santé et vous simplifier la vie, y compris dans le domaine de l’optique. Dans le cadre de ses partenariats avec la Mgéfi, MGEN et M comme Mutuelle, Vision Direct est le seul site de vente de lentilles de contact en ligne à vous proposer le tiers payant instantané. De cette manière, vous n’avez pas de frais à avancer car la prise en charge par votre mutuelle est calculée automatiquement et immédiatement quand vous commandez vos lentilles sur notre site. Il vous suffit de saisir les données de votre mutuelle et le tour est joué ! Cela signifie aussi que vous n’avez plus besoin de passer par de fatigantes démarches administratives pour obtenir vos remboursements éventuels.
Votre inscription sur Vision Direct en tant qu’adhérent d’une de nos mutuelles partenaires vous donne aussi droit à de nombreux avantages en nature, comme la livraison gratuite sans aucun montant minimum d’achat ou une offre de bienvenue de -10 % sur votre première commande sur notre site. Ce n’est bien sûr qu’un simple début et notre newsletter régulière, qui vous est réservée en exclusivité, vous tiendra informé des diverses promotions et offres en cours, pour ne jamais passer à côté d’une bonne occasion !
Ces premiers éléments ne sont au final que certains des facteurs à considérer pour faire le bon choix pour votre mutuelle ou complémentaire santé. De plus, selon le type de contrat que vous choisirez, vous bénéficierez de différents niveaux de garantie pour couvrir vos frais de santé en fonction du panier de soins. Il est donc essentiel de vous informer ou même de prendre conseil auprès de professionnels de santé afin de trouver la meilleure mutuelle pour vous.
